Protein i urinen
Protein i urinen (æggehvide og albumin): hvad betyder det?
Protein, æggehvidestof og albumin dækker i praksis over det samme fund. Et enkelt udslag på stixen er oftest uden betydning, men det skal måles igen, og hos gravide kan det haste.
Hvad er det?
Der er normalt ikke albumin i urinen. Albumin i urinen er udtryk for skade på nyrerne eller sygdom i urinvejene (Lægehåndbogen). Albumin kaldes også æggehvidestof (Patienthåndbogen). Omkring 1-2 % af befolkningen har albumin i urinen, de fleste på grund af diabetes eller forhøjet blodtryk (Patienthåndbogen).
Lette grader giver ingen symptomer. Ved svære grader kommer der væske i kroppen: benene hæver, og ansigtet kan hæve (Patienthåndbogen). Skummende urin kan være et tegn på meget protein (Patienthåndbogen). Se urin skummer.
Forbigående protein: de harmløse årsager
Et positivt udslag kan være forbigående efter:
- hård fysisk aktivitet
- feber
- urinvejsinfektion
- meget koncentreret urin, fordi du har drukket lidt
(Lægehåndbogen, Lægehåndbogen) Omvendt kan meget væske fortynde urinen, så albumin ikke ses (Lægehåndbogen). Kvinder bør ikke undersøges under menstruation, og hos mænd bør der gå mindst 12 timer efter samleje (Lægehåndbogen).
Hos 3-5 % af teenagere og unge voksne ses protein i urinen om dagen, men ikke om natten (ortostatisk albuminuri). Det har en god prognose og kræver ingen videre undersøgelse (Lægehåndbogen).
Når det skyldes sygdom
Albumin i urinen skyldes ofte, at diabetes eller forhøjet blodtryk har påvirket nyrerne. Andre årsager, der kan kræve behandling, er blandt andet urinvejsinfektion, nyrebækkenbetændelse, graviditet, nyrebetændelse og kronisk nyresvigt (Patienthåndbogen). Vedvarende albumin i urinen er en risikofaktor for tab af nyrefunktion og for hjerte-kar-sygdom, uanset årsagen (Lægehåndbogen).
Et positivt udslag på en stix fører i de allerfleste tilfælde ikke til fund af alvorlig sygdom (Lægehåndbogen). Lægen måler derfor mængden præcist og gentager undersøgelsen, før der sættes mere i gang (Lægehåndbogen).
Albumin/kreatinin-ratio og grænseværdier
Ved en præcis måling deler laboratoriet albumin med kreatinin i samme prøve. Så betyder det mindre, hvor fortyndet urinen er (Lægehåndbogen). Målingen bruges blandt andet ved kontrol af diabetes og forhøjet blodtryk (Patienthåndbogen). Normalt er den under 30 mg/g, svarende til under 3,4 mg/mmol (Lægehåndbogen).
| Ratio | Betegnelse |
|---|---|
| Under 30 mg/g | Ingen albuminuri |
| 30-300 mg/g | Moderat albuminuri (tidligere mikroalbuminuri) |
| Over 300 mg/g | Svær albuminuri |
| 700-2200 mg/g | Meget svær albuminuri |
| Over 2200 mg/g | Nefrotisk albuminuri |
Kilde: Lægehåndbogen, Proteinuri og albuminuri (Lægehåndbogen). Patienthåndbogen bruger samme grænser målt i mg pr. døgn (Patienthåndbogen). Tallene er til at forstå et svar fra lægen, ikke til selv at stille en diagnose.
Protein i urinen, når du er gravid
Svangerskabsforgiftning (præeklampsi) er forhøjet blodtryk sammen med protein i urinen efter 20. graviditetsuge (Patienthåndbogen). I praksis regner lægerne en albuminstix på 2+ eller mere som protein i urinen (Lægehåndbogen). Derfor får du målt blodtryk og undersøgt urinen ved dine graviditetskonsultationer (NHS).
Kontakt fødestedet med det samme, hvis du er gravid eller har født for nylig og får:
- hovedpine eller synsforstyrrelser, fx prikker eller lysglimt for øjnene
- smerter eller trykken øverst i maven eller under brystkassen
- kvalme og opkastninger
- hurtig vægtøgning på grund af væske, eller hvis du tisser meget mindre end normalt