Leukocytter i urinen
Leukocytter i urinen: hvad betyder hvide blodlegemer på stixen?
Et positivt leukocytfelt alene siger ikke meget. Det er kombinationen med nitrit og dine symptomer, der afgør, om det sandsynligvis er en urinvejsinfektion.
Hvad måler feltet?
Stixen påviser et enzym (esterase) fra en type hvide blodlegemer i urinen (Lægehåndbogen). Normalt er der ingen leukocytter i urinen (Lægehåndbogen). Hvide blodlegemer og nitrit kan være tegn på en infektion, fx blærebetændelse (Patienthåndbogen).
Feltet er positivt hos 80-90 % af dem, der har urinvejsinfektion. Det er også positivt ved tilstande uden infektion, fx nyresten eller svulster i nyrer og urinveje (Lægehåndbogen). Et negativt felt gør en infektion mindre sandsynlig, mens et positivt felt alene ikke siger så meget (Lægehåndbogen).
Leukocytter, nitrit og symptomer set sammen
| Stix | Sandsynlighed | Kilde |
|---|---|---|
| Nitrit og leukocytter positive | Omkring 90 % for urinvejsinfektion | (DSAM) |
| Nitrit positiv | 90 % for bakterier i urinen (kvinder) | (Lægehåndbogen) |
| Leukocytter og blod positive | 70 % for bakterier i urinen (kvinder) | (Lægehåndbogen) |
| Nitrit og leukocytter negative | Omkring 15 % for urinvejsinfektion | (DSAM) |
Andre kombinationer er ikke til at konkludere på, og lægen sender så urinen til dyrkning (DSAM, Lægehåndbogen). Et negativt nitritfelt udelukker ikke en infektion, fordi ikke alle bakterier danner nitrit (Lægehåndbogen). Indtast din stix i urinstix-aflæseren, så får du kombinationen forklaret.
Fejlkilder
- Udflåd, menstruationsblod eller pus fra en byld i skridtet kan give et falsk positivt felt (Lægehåndbogen).
- Visse lægemidler, fx NSAID-gigtmidler, penicillin og phenazopyridin, kan give et falsk positivt felt (Lægehåndbogen).
- Meget albumin i urinen, meget C-vitamin og høje doser af visse antibiotika (cefalosporiner) kan give et falsk negativt felt (Lægehåndbogen).
- Brug helst morgenurin, og undersøg den inden for få timer (Lægehåndbogen). Se sådan tager du en urinprøve.
Leukocytter uden symptomer
Man kan have bakterier i urinen uden symptomer, og hos næsten alle er det uskadeligt og skal ikke behandles (Patienthåndbogen). Det behandles kun hos gravide og nogle børn (Lægehåndbogen). Derfor siger lægerne: ingen urinundersøgelse uden typiske symptomer (DSAM). Med permanent kateter er stixen næsten altid positiv (Lægehåndbogen).