Urinvejsinfektion hos børn: symptomer og hvornår barnet skal til læge

Symptomer efter alder

• Under 2 år: oftest feber og opkastning. Små børn kan dog få mange forskellige symptomer (Patienthåndbogen). Et barn under 2 år kan have høj feber som eneste tegn (NHS), og babyer og små børn kan være irritable og spise eller drikke dårligt (NHS). Hos nogle små børn, der ikke tager på, finder man en urinvejsinfektion (Patienthåndbogen).
• Over 2 år: smerter ved vandladning og hyppig vandladning, sjældnere kvalme, opkastning, mavesmerter og feber (Patienthåndbogen). Barnet kan også begynde at tisse i sengen eller i bukserne (NHS).

De første leveår er symptomerne generelle og vage. Det er først fra 3-4-årsalderen, at barnet selv kan sige, hvad der er galt (Lægehåndbogen). Blandt børn med feber skyldes 7-8 % en urinvejsinfektion (Patienthåndbogen).

Hvornår skal barnet til læge?

• Under 2 år: Kontakt læge eller lægevagt samme dag ved mistanke. Hos så små børn breder infektionen sig som regel til nyrerne, og lægen vil undersøge barnet på sygehus (Patienthåndbogen, Lægehåndbogen).
• Feber eller ondt i siden: Børn med mistanke om nyrebækkenbetændelse indlægges altid (Lægehåndbogen). Nyrebækkenbetændelse kan give ar i nyrerne (Patienthåndbogen).
• Over 2 år med svie og hyppig vandladning: Kontakt egen læge. Blærebetændelse hos børn over 2 år kan behandles i almen praksis (DSAM), men urinvejsinfektion hos børn regnes altid som kompliceret (Lægehåndbogen).

Er du i tvivl, så brug symptomtjekket og vælg barnets alder.

Urinprøven

Det er vigtigt, at prøven tages rigtigt, så barnets egne tarmbakterier ikke forurener den (Patienthåndbogen). Hos større børn tages en midtstrømsurin efter afvaskning med vand. Piger kan sidde omvendt på toilettet eller på hug med spredte ben, og drenge trækker forhuden lidt tilbage, uden at det gør ondt (Lægehåndbogen). Urinpose bruges til børn, der ikke kan styre vandladningen, men den giver stor risiko for forurening og bruges derfor kun til at udelukke en infektion (Lægehåndbogen, Lægehåndbogen).

En negativ urinstix udelukker ikke urinvejsinfektion, især ikke hos børn under 2 år. Hos børn over 2 år med lav mistanke kan en negativ stix bruges til at udelukke blærebetændelse; ellers er dyrkning nødvendig (Lægehåndbogen). Se også sådan tager du en urinprøve.

Efter infektionen

Alle drenge og piger under 4 år henvises til nærmere undersøgelse efter den første urinvejsinfektion, og piger over 4 år efter den anden (Lægehåndbogen). Bakterier i urinen uden symptomer skal som udgangspunkt ikke behandles hos børn (Lægehåndbogen, Patienthåndbogen).

Det kan du selv gøre:

• Sørg for, at barnet kommer regelmæssigt på toilettet, cirka hver 3. time i dagtiden (Patienthåndbogen).
• Undgå forstoppelse (Patienthåndbogen).
• Et Cochrane-review fra 2023 fandt, at tranebærprodukter mindskede antallet af urinvejsinfektioner hos børn med gentagne infektioner (Cochrane). Lægehåndbogen bemærker, at smagen kan være en hæmsko (Lægehåndbogen). Tal med lægen først.